정강뼈 앞쪽의 근육에 통증이 발생하는 검상경골(Shin splints; 칼정강뼈)은 잦은 러닝을 하는 사람들이나 불편한 신발을 착용한 사람들이 흔히 불편감을 호소한다. 검상경골 형태의 손상은 정강이 뼈 바로 옆 바깥쪽에 붙어있는 전경골근(앞정강근; Tibialis anterior) 부위에 통증이 발생한다. 또, 정강이가 아프다고 호소하는 사람들은 정강뼈 스트레스증후군을 호소하고 있을 수도 있다. 이번 글에서는 검상경골(shin splints)과 정강뼈스트레스증후군은 어떤 질환인지 알아보고, 검상경골 형태의 손상에 대한 마사지 방법에 대해 알아보겠습니다.
Shin Splints, 검상경골(칼정강뼈)
검상경골(칼정강뼈, Shin splints)은 다리 앞쪽에서 겪는 통증을 의미한다. 검상경골 형태의 손상에서 고려해야 할 중요한 점은 근육 질환이 아니다는 것이다. 검상경골(칼정강뼈)의 주원인은 근막과 골막의 염증이다. 이는 근육의 긴장이나 외상 때문이 아니라 생체역학(biomechanical)적 손상이기 때문에 직접적인 치료와 함께 생활 습관에서 유발되는 문제점에 대한 교육 실시도 필요하다.
검상경골(칼정강뼈)은 사람들이 불편함을 호소할 때 일반적으로 경골스트레스증후군(정강뼈긴장증후군, tibial stress syndrome; TSS)나 골(뼈)막염, 급성구획증후군 또는 만성구획증후군으로 명명된다. 이러한 병리학적 질환들은 모두 비슷한 증상을 가지고 있어 평가하기를 어렵게 만든다.
경골스트레스증후군(정강뼈긴장증후군, tibial stress syndrome; TSS)
경골스트레스증후군(정강뼈긴장증후군)은 경골(정강뼈) 근막의 염증과 관련이 있다. 사람들이 검상경골(칼정강뼈)이나 정강이가 아프다고 호소할 때 실제로는 경골스트레스증후군을 호소하고 있을 수 있다. 러닝머신에서 대부분의 시간을 보내는 달리기 선수와 체육관을 찾는 사람들이 이 증후군에 대한 불편감을 호소하는 대표적인 집단이다.
이 질환은 근육의 긴장이나 외상 때문이 아니라 생체역학(biomechanical)적 손상이다. 과회내(과도 엎침, overpronation)된 상태로 지지력이 부족한 신발을 신고 뛰는 달리기의 영향은 경골(정강뼈) 앞쪽 표면에 통증을 발생시킨다. 대부분의 경골스트레스증후군(정강뼈긴장증후군) 치료사례는 신체 활동 중 경골(정강뼈)의 아치지지대(arch support)와 회전(돌림)이 일어나지 않도록 하는 신발을 적용하여 자가교정이 되도록 유도하는 방식이다.
검상경골(shin splints) 치료를 위한 마사지 접근
검상경골(칼정강뼈, shin splints)은 근육 질환이 아님을 알아야 한다. 검상경골, 만성구획증후군, 골(뼈)막염은 결합조직손상이므로 근막이완기법이 최선의 치료적 접근기법이 된다. 다리에 마사지하는 동안 과긴장성 근육이 존재할 수도 있으며, 다리의 근육에 주무르기와 근육 쥐어짜기 기법과 함께 압박법을 사용하는 것이 적절한 접근법이 된다. 배액을 촉진하고 혈류 순환을 촉진하는 마사지를 하면 체액의 울혈과 부종을 제거하는 데 도움을 줄 수 있다.
검상경골(칼정강뼈) 마사지 치료방법
가장 먼저 다리 앞쪽 조직의 워밍업을 위해 근막이완, 유날법, 확장기법 마시지를 활용한다. 즉, 가볍게 주무르고 문지르며 조직을 워밍업 시킨다. 다음, 안쪽에서 가쪽으로 전경골근(앞정강근, tibialis anterior)을 따라 이동하면서 교차섬유마사지(근섬유 배열의 수직방향으로 마사지)를 적용한다. 쉽게 말해, 무릎 밑에서 발목까지 정강이뼈 옆을 따라 주행하는 전경골근 근육(근섬유 방향 무릎에서 발목)을 섬유 배열에 수직으로 안쪽에서 가쪽방향(좌우 방향) 마사지를 한다. 특히, 발통점(통증이 발생하는 지점)과 같은 과민성 부위에 압박, 늘리기 방법을 적용한다. 다음, 경골(정강뼈)의 안쪽 모서리를 따라 심부종축마사지(deep longitudinal storkes)와 근막이완법을 적용한다. 쉽게 말해, 이번에는 무릎 밑의 근육 시작점부터 발목까지 근육의 섬유 배열을 따라 마사지한다. 마사지의 마무리로 발목을 발바닥 쪽으로 굽힘 시켜 발등쪽굽힘근인 전경골근을 스트레칭시킨다.
정강이 앞쪽 근육의 통증을 일으키는 검상경골의 마사지 치료방법에 대해서 알아보았다. 마사지와 더불어 신발의 문제인지 확인도 중요하다. 신발이 충분히 아치를 만들어주지 못하거나, 사이즈가 맞지 않는 신발일 경우에도 문제가 유발되는 원인이기도 하다.
참고문헌 DEEP TISSUE MASSAGE TREATMEN(저자: Jeffrey Simance)
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